金華市の事例が全国スマート医療保険競争で最優秀賞を受賞

記者らは昨日、市医療保険局から、2024年全国スマート医療保険競争の決勝戦が重慶で終了し、市医療保険局の参入プロジェクト「意思決定の支点に基づいて医薬品転売に的確に対処するための監督計画」が優勝したことを知った。コンテストで一等賞。

この大会には全国から計593チームが参加し、予選、準決勝を経て、最終的に70チームが決勝に進出したという。市医療保険局は、スマート医療保険思考モデルを適用し、医療法、統計分析、論理的推論を有機的に組み合わせて薬物事件を分析する「意思決定の支点に基づいて医薬品販売に的確に対処するための監督計画」プロジェクトに参加した。発見された転売者や薬物購入者の行動特性をデータから論理的に抽出し、監督の質と効率を効果的に向上させます。本市では、この事業を血友病分野のモニタリングに応用し、血友病患者による詐欺や保険金詐欺事件を摘発しました。この事件は、医療保険詐欺犯罪の法的処罰に関して最高人民法院と最高人民検察院が2024年に発表した典型的な事件に選ばれた。