Un caso en la ciudad de Jinhua ganó el primer premio en el Concurso Nacional de Seguros Médicos Inteligentes

Los periodistas se enteraron ayer por la Oficina Municipal de Seguros Médicos de que la final del Concurso Nacional de Seguros Médicos Inteligentes de 2024 terminó en Chongqing, y el proyecto de entrada de la Oficina Municipal de Seguros Médicos “Un plan de supervisión para combatir con precisión la reventa de medicamentos basado en puntos de apoyo para la toma de decisiones” ganó el premio. primer premio del concurso.

Se informa que en esta competición participaron un total de 593 equipos de todo el país. Después de las preliminares y semifinales, finalmente 70 equipos llegaron a la final. El proyecto de la Oficina Municipal de Seguros Médicos “Plan regulatorio para combatir con precisión la venta de medicamentos basado en puntos de apoyo para la toma de decisiones” aplica el modelo de pensamiento de seguro médico inteligente. Combinando orgánicamente leyes médicas, análisis estadístico y razonamiento lógico, analiza los casos de reventa de medicamentos y medicamentos. compradores que han sido descubiertos Las características de comportamiento se extraen lógicamente de los datos para mejorar efectivamente la calidad y eficiencia de la supervisión. Nuestra ciudad aplicó este proyecto al campo de la hemofilia para el seguimiento y descubrió un caso de fraude y fraude de seguros por parte de pacientes con hemofilia. Este caso fue seleccionado como un caso típico anunciado por el Tribunal Popular Supremo y la Fiscalía Popular Suprema en 2024 en relación con el castigo legal del delito de fraude de seguros médicos.