众所周知，狂犬病是狂犬病病毒所导致的急性传染病，几乎没有任何有效治疗手段。如果没有早期及时干预，一旦发病，致死率接近100%。
9月28日是世界狂犬病日，狂犬病传染源有哪些？被咬伤后的24小时内必须接种疫苗吗？本期一起来关注。
被咬伤后，疫苗接种越早越好
狂犬病俗称“疯狗症”，是由狂犬病病毒感染人或动物引起的一种急性传染病，通常来说，感染狂犬病病毒到人体发病为1-3个月，极少超过一年。一旦发病，病死率几乎100%。
发病时，被咬伤的部位可能会出现痒、麻和类似蚂蚁爬过的特殊感觉，还可能有极度恐惧、怕水、怕风的现象，甚至一听到水声就会引起咽喉部肌肉痉挛、无法呼吸等，所以狂犬病又称作“恐水症”。
那么，狂犬病的传染源有哪些？台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院急诊科主治医师颜旭阳介绍，目前我国动物传播狂犬病风险，致伤动物大致可分为高风险、低风险和无风险动物。
高风险动物包括犬、猫、蝙蝠、流浪或者野生的哺乳动物（尤其是肉食哺乳动物）；低风险动物包括牛、羊、猪、马等家畜，以及兔、鼠（啮齿动物）等动物；无风险动物则包括所有哺乳动物以外的动物，例如禽类、鱼类、昆虫、龟、蛇等。
不过，颜旭阳也指出，被狂犬病感染源致伤，如果及时就医，规范免疫程序，就能大大降低狂犬病发病率。
“很多市民还存在一个误区，认为被咬伤后，必须在24小时以内接种狂犬病疫苗才有效果，实际上并没有这样的说法。”颜旭阳，超过24小时也可以注射疫苗，只要在狂犬病发作前注射的疫苗能产生足够的抗体，补种疫苗就是有效的。不过，狂犬病的预防就是“与死神抢时间”，原则上疫苗越早接种越好。
被打过疫苗的宠物咬伤，也要接种狂犬病疫苗
市民蔡女士的女儿喜爱和小动物嬉戏，近日不小心被家里的宠物狗咬伤了。蔡女士告诉记者，虽然孩子就是破了点皮，且狗狗接种过疫苗，但她还是不放心。“狂犬病蛮严重的，后期又难以救治，所以还是带孩子打疫苗放心一点。”
台州市疾病预防控制中心传染病防制科科员徐飞祥介绍，为猫狗接种狂犬病疫苗，是预防人类狂犬病最经济、有效的方法。“大范围地为猫狗接种对应的动物用狂犬病疫苗，可以有效限制狂犬病传播。在此倡导广大市民朋友们，在宠物达到可以接种狂犬病疫苗的年龄后，尽早带它们前往宠物医院接种疫苗。”
被打过疫苗的宠物咬伤，还需要接种疫苗吗？“疫苗免疫效果有不确定性，虽然大部分情况下，经过全程有效接种的宠物能产生足够抗体抵御狂犬病，但并不能保证每只宠物都能达到理想的免疫保护状态。”颜旭阳说。
此外，疫苗保护具有时效性，疫苗在宠物身上的保护期限有限，需要按时加强接种。“一旦宠物接种疫苗超过一定期限，体内抗体水平可能下降，理论上仍有可能在接触病毒后处于潜伏期或疾病早期，其唾液中可能携带有狂犬病病毒。”颜旭阳说，因此，即使是打过疫苗的宠物，大家仍要重视，建议被咬后及时接种狂犬病疫苗。
记者从台州市疾病预防控制中心了解到，目前我市共有75家犬伤门诊运行，覆盖各个县（市、区）。“大家可以搜索‘台州疾控’微信公众号，点击下方‘健康服务’栏中的‘犬伤门诊’，就可以查询到全市所有的犬伤门诊及其地址、咨询电话等信息。”徐飞祥说。
接种疫苗后再次被咬伤，以3个月为界
狂犬病疫苗是自费接种疫苗，目前有“5针法”和“4针法”两种。“5针法”是在咬伤的第0（注射当天）、3、7、14和28天各注射一针狂犬病疫苗；至于“4针法”，是在咬伤的第0天注射2针，第7天和第21天各注射一针狂犬病疫苗。
“被咬伤后，建议大家直接前往附近的定点医院处理。”颜旭阳说，如果暂时无法前往，受伤后，应该尽快用肥皂水和清水反复冲洗伤口15分钟，完成后仍要尽快到犬伤门诊进一步处置。
那么，疫苗打晚了会影响效果吗？对此，徐飞祥表示，大家一定要严格按照规定时间间隔接种，期间尽量不中断。如果某一针延迟了一天或数天，须尽快补接种此针，后续针次的接种时间相应顺延，间隔时间不变。
已经全程接种完狂犬病疫苗的人，如果3个月内再次被咬伤，一般不用再打疫苗。“超过3个月再次被咬伤的，需要到犬伤门诊打疫苗，进行加强免疫。”徐飞祥说。
日常预防狂犬病，远离猫狗是最有效的方法之一。
“首先要与狗保持距离，不接近、招惹陌生的狗，尤其是流浪狗；其次，狗有追逐的本能，遇到狗不要慌张逃跑，应该冷静寻求帮助。”徐飞祥说，对于儿童群体来说，要在家长看护下才能和猫狗玩耍，必须在主人的同意下才能触摸猫狗，不要用手拿东西直接喂给猫狗。如果有狗朝你吠叫，也要第一时间求助主人喊退，为自己多争取一分安全保障。
来源：台州日报